在這兩年我們已經經歷的大學生活裏，學習的大多是理論知識和實驗，但卻沒有到臨牀真正的實踐過。“實踐是檢驗真理的標準”，爲了檢驗一下自己的功底，也爲了鞏固一下自己的理論知識，xx年假期我到xx醫院進行了兩個星期的見習。這所醫院是一所集醫療，預防，保健，康復，教學，科研等爲一體的綜合性醫院。臨牀見習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊。這段時間很短，對我們每個人都很重要。我們很珍惜這段時間，並深深的意識到護理專業理論和實際相結合的重要性，鞏固和加強了在學校學習的理論知識，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見習過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次爲病人進行靜脈輸液的緊張；第一次給病人某些操作的尷尬，第一次被病人拒絕時的委屈；第一次面對孩子哭鬧的無助：第一次……總之，很多的第一次讓我在見習過程中不斷成長，慢慢改善，讓我知道在以後的工作的道路有更多的責任等着我。
初進病房時，總有一種手足無措的的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有把握，懷疑自己的能力，害怕遇到突發事件。慶幸的是，有老師爲我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們經驗豐富，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院見習打下了良好的基礎。
以前只聽老師說過護士的工作很瑣碎，較之其他工作需要更多的耐心。儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是通過多數人的不理解，我們發現，護士有着獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的見習，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
很榮幸，醫院的老師願意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生，因爲我所學的專業爲助產，護理部主任便將我安排到門診部婦產科實習。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容，讓我內心的膽怯瞬間化爲雲煙，也讓我感受到婦產科爲孕婦們營造的那種氛圍是那麼的溫馨。
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
實習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹的態度，閒暇時和諧輕鬆的氣氛。醫生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫生和護士在做手術的時候，爲分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師爲我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
當天下午，我就在手術檯旁邊觀看醫生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產手術，醫生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室裏站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術前護理並告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何爲“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還並不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術後，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我幫助她爲病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因爲在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科，我不僅觀看了醫生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發放免費的葉酸，並且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫院免費爲孕婦們發放葉酸，不僅體現了醫院的仁性化，還爲國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科實習期間，最讓我高興的還是在孕檢室裏學會了產前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體徵之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們爲孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重複着，但我站在一旁並不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因爲我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對於我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉後，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我並不熟悉，因爲沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵着我，並沒有因爲我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑藉手摸的感覺判斷胎兒的體位，並且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，爲自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺，雖然沒有老師的那麼熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會了我如何使用胎心檢測器並能準確聽出正常胎心音的位置；還教會了我如何開啓供氧器爲缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內容。
四、實習總結
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了，實習雖然很短暫，但它卻讓我學到了許多在學校、於課本學不到的知識。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在實習期間學到更多的東西，從而更有信心的面對我的未來。
今年暑假我來到了醫院進行爲期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房裏永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是，臨牀是理論基礎知識的鞏固基地。臨牀的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我幹嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什麼用？好像知道了以後還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過後總的感覺是，一直只爲考試而學習，沒有幾分屬於我自己。在學校裏，沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重，沒有人問我這種病有什麼臨牀表現，我也沒有真正見到過這些臨牀表現，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是爲了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作爲將來的一名護士，必須瞭解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用，又增進了臨牀思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以爲，她們的工作很輕鬆、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，照方抓藥就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字累，我每天跟着他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然後是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認爲交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療設備的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地，我瞭解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因爲害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3牀奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大，以免引起患者痛苦而拒絕練習；當一側肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後，鼓勵患者以自主運動爲主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、及患肢運動，並儘早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者，可借書寫方式來表達需要；對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談；對構音障礙的患者，宜早期練習；練習越早，效果越好；對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等，持之以恆並及時鼓勵其進步，增強病人康復的信心。
指導克服焦躁悲觀的情緒，建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協助，由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用溫暖的語言安慰家屬，告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。
神經內科疾病患者病情危重，將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理，各種參數的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外，重點觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止發生低氧血癥和加重循環負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，爲我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房；微笑迎接新病人並做好入院評估；嚴密監測生命體徵並規範記錄；正確採集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
神經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，爲我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小竈。
從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以＂愛心，細心，耐心＂爲基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心裏都會着急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續爲患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今後，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持着主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉着“健康所繫性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識爲日後的學 時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行爲的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總
結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
隨着臨牀護理實習的結束，根據我校護理學院的要求，因此在XXX社區衛生站進行了爲期四周的護理實踐，爲此感謝各位老師讓我們擁有可以體驗並接觸社區護理工作的機會，此次實踐我學到了以下幾個內容：
一、社區健康檔案的建立
主要任務就是以家庭訪問和入戶調查的方式調查包括居民基本信息（家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯繫方式、醫療保障等），病史記錄，健康檢查記錄及個體、家庭、和社區與健康相關的各種記錄在內的信息。我們以人的健康爲中心，以社區爲範圍，以家庭爲單位，以需求爲導向的原則展開了調查走訪工作。
俗話說“萬事開頭難”，在走訪過程中，遇到一些醫療工作者，以已經自己建立檔案爲理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實踐讓我瞭解到社區護理與臨牀護理的工作內容的不同。在臨牀護理中，是以治療疾病和促進健康爲主要內容。而經過這次走訪，在老師的教導下，社區護理是以預防、保健、基本醫療服務、健康教育、計劃生育與健康爲主要內容。因此我明白不管是在社區或是臨牀，建立健康的檔案是有必要的，這可以有效的'保障我們的生活質量以及健康的生活姿態。
二、社區健康檔案的管理
此次的實踐內容主要是對健康檔案的管理，即以家庭爲單位將建立的檔案輸入統一的系統，方便查看與管理，可以及時瞭解到一些慢性病居民的信息，定期做好家訪的工作。
三、社區家庭電話回訪
即在前兩次收集輸入信息的基礎上，以電話形式回訪慢性病患者及有服務需要的人羣，瞭解是否有體檢及諮詢問題的需要。
總結這次實踐工作，與十個月的臨牀護理工作相比，社區工作雖然簡單但卻繁瑣，需要我們有足夠的細心、耐心和責任心及敏銳的觀察力和發現問題，分析問題，解決問題的能力。而這讓我明白從屬醫療服務工作，不僅需要有紮實的基礎知識，更需要熟練的專業技能，以便更快、更好、更穩的服務有需要的人羣。實習結束後，我翻閱有關社區護理學的相關知識，發現社區衛生服務發展工作任重而道遠，即使於20xx年基本完成了全國建設完整社會衛生服務體系的目標，但實際的社會認可度及居民重視程度都有待提高。而當今越來越多專業護理人才選擇另謀出路，社區醫院更是很難得到優秀醫護人員的親睞。而與此相對的是社區護理對工作人員專業知識、溝通能力、綜合素質的高要求。儘管存在很多問題，但醫療體系的社區化卻是不可改變的趨勢。
社會在進步，人才在競爭，我們只有在不斷磨練中才能成長。作爲護理工作者，是社會必不可缺的一項需求，哪裏需要我們，我們就去哪裏。無論是在社區醫院或是綜合醫院，我們都要時刻準備着，不斷充實自己的知識，提高自己的專業技能，所謂“有志者，事竟成”。我們應成爲社會的儲備軍，人羣的好幫手，努力解決一系列問題，成爲一名合格的護士。
時間稍縱即逝，轉眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了。回顧這一路走來，心裏滿滿地裝着豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨牀時候的自己，帶着對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫院（武漢大學醫學院附屬第一醫院），心中懷揣着滿滿的激情；不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收穫頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結。
第一，醫療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規定的要求，總共輪轉了13個醫院科室，其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫學生走向醫務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項專科護理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前爲病人記賬，打印輸液卡，貼瓶籤，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結束了。時間寸土寸金，只有晚上的時間纔是自己的。面對一天的工作，總結是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發生的事情：某某牀病人今天添加了什麼藥，又撤除了什麼藥，增加了什麼藥的劑量，又減少了什麼藥的劑量，可爲什麼教授要更改這些藥品的使用呢？該藥品的使用指證又是什麼呢？有時候，教授會故意不告訴我，鍛鍊一下我的思考能力，我就從它的臨牀症狀和體徵入手，一個個的對着來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心裏，即使在以後找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨牀上來，跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內科強調診斷的思維，而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個症狀或體徵，內科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內科醫生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫生做詳細的病史採集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最後得出明確的診斷。我的臨牀教授曾這樣對我說過，“內科醫生有時就像是一名偵探，想盡
一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最後抓出‘作案真兇‘。”這無疑揭露了一位內科醫生的工作實質。所以說，內科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹的診斷思維，不斷的總結，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最後一定會變成一隻美麗的蝴蝶。醫學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
第二，思想品德及醫德醫風方面。在這近一年的臨牀實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作爲一名護士，除了專業知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現着大家風範。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫生同等的重要。在心血管內科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，爲一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診；考慮到病人的經濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中，我曾親眼看到丁續紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手裏。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心裏，讓我相信，一位醫生絕不是隻看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一羣在生命線上努力挽救生命的兢兢業業的老實人，人類的偉大莫過於此。
第三，臨牀教學方面。在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收穫了許多課本上看不到的臨牀知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學習的機會。另外，在心內科專業科室輪轉的半年裏，我還有幸爲幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔心，因爲自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊！可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你一定行。我當時將信將疑地，也就壯着膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語的習慣，還真是要斟酌斟酌，我就這麼慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦。看着那羣外國留學生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞
連成句子，絕對不能給老師丟臉！就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最後我發現，那羣留學生的眉頭舒展了，眼睛發亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱讚我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝！
實習即將結束，除了總結自己的收穫外，也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方，發言較少，在學習時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細緻等，這些都是自己需要注意的，因此在今後的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標，踏實前進。
從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成爲一名急診科的實習護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院鄉鎮的職工醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行爲百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因爲液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的爲其引導。
對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，爲其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以爲其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也爲病人爭取了時間。受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間爲其找到接診醫生爲其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
四、實習總結
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這纔是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
轉眼間10個月的實習生活過去了，這10個月學會了很多臨牀知識、與病人接觸溝通的技巧，也知道了護士不是那麼好當的。
記得還在學校的時候，總是期盼着能走進醫院、接觸臨牀、離開學校、遠離考試、遠離上課， 羨慕學哥學姐們可以不用上課。可是真正進入醫院，以一個實習生的身份時，卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現在擁有的上課機會，你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好，等你們下去實習就知道了” 我現在知道了，真的還是上課好。一個實習生，不管是護士、大夫還是患者都會因爲你是個實習生而不信任你，因爲他們覺得你是個學生。。。。。。反正內種感覺很不好、很受挫，我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。
每個月換一科，每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數、值班排班都不一樣，像在ICU每天早上上班先等她們開完會，一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥 需要25支沐舒坦 你專門站個地方掰吧 一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥，還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣，靜推藥都是有時間規定的，有的必須得推10—15分鐘，你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐，讓你坐着推。沐舒坦還好點，用泵設置好數值，一推就是3小時，記得有一次泵都用上了，沒辦法只能用手推，我就和另一個實習生輪班坐內推，最後推的手都抽筋了，因爲不能太使勁推入，只是維持着不回血，不回血就意味着有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子，大概10多支， 有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的，因爲是重症監護室，所有有很多重患，有的我們都不敢去，就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談，一上午就這麼過去了。
在鍼灸一，每天早上剛進處置室看到的畫面就是，一長排站在處置臺前穿着白服帶着燕帽的護士在配藥，我一點也不誇張，整個處置臺擺滿了藥，不到7點半就開始配藥，每次都得配到八點半還是那麼多人一起配藥的前提下，然後分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人，9點多結束。再後來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間，這科和別的科還不一樣，別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要衝管，而這個科室要求規定不管是什麼藥藥與藥之間都要用鹽水衝管，而且衝管還要在旁邊等着然後再換上別的藥，這個科室90多個患者，這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束，沒有閒着的時候。
舉了兩個科室的例子， 其他科室就不說了。
現在實習結束了，會想念每個科室的姐姐，雖然每科只待了一個月，實習了一年習慣了值班，不管是白班還是夜班，有時休息多了，休息兩天又該上班了，會鬧心會心煩會想趕緊結束實習，但是真正結束了，會覺得沒有事幹，或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了，然後又反應過來，實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的節奏。
